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| Id: | 24044
| | Autor: | Garbino, Jose Antonio
| | Título: | Ensaio clínico e neurofisiológico sobre a resposta do nervo ulnar, na hanseníase em reação tipo 1 e tipo 2, sob diferentes regimes de esteróides via oral
Clinical and neurophisiology assay on the reply of the nerve to ulnar, in leprosy in reaction type 1 and type 2, under different regimes of steroids saw verbal-
| | Fonte: | Sao Paulo; s.n; 2006. 115 p. ilus, tab, graf.
| | Tese: | Apresentada a Secretaria de Estado da Saude de Sao Paulo. Coordenadoria de Controle de Doencas para obtenção do grau de Doutor.
| | Resumo: | A neuropatia da hanseniase se agrava durante as reacoes e evolui, frequentemente, com perda axonal, para as deficiencias fisicas. Do conhecimento dos mecanismos fisiopatologicos e do seu tratamento adequado dependem as acoes de prevencao das incapacidades. Portanto, interessa avaliar os diferentes regimes de esteroides via oral e, secundariamente, caracterizar o comportamento neurofisiologico dos nervos nas reacoes tipo 1 e tipo 2. O experimento foi um ensaio clinico e neurofisiologico aleatorio, com duracao de seis meses, tendo como modelo o nervo ulnar em pacientes de hanseniase, em reacao tipo 1 (RT1) e reacao tipo 2 (RT2) referenciado para o Instituto Lauro de Souza Lima. Dentre 188 pacientes atendidos no periodo da pesquisa foram selecionados 21 pacientes, 12 com RT1 e nove com RT2 (42 nervos). Oito nervos não apresentavam comprometimento neurologico, totalizando-se 34 nervos com neuropatia. Os regimes de esteroides com doses iniciais mais elevadas produziram diferencas com significancia estatistica ate o primeiro mes, tanto nos nervos com RT1 como RT2. Quando comparados os resultados finais, periodo onde as doses se assemelharam, não houve diferencas significativas. Quando o tratamento foi instituido com menos de tres meses do inicio dos sintomas nao foram encontradas diferencas efetivas nos resultados entre os regimes de esteroides. As alteracoes neurofisiologicas desmielinizantes e axonais ocorreram ao longo de todo o nervo, sendo exuberante atraves do cotovelo tanto nos nervos com RT1 como nos nervos com RT2. A desmielinizacao predominou na RT1 comparada a RT2, assim como remielinizacao sob o tratamento, tanto aguda como tardiamente. As respostas aoos esteroides foram dose-dependentes em ambas as reacoes. Entretanto, quando instituido o tratamento precocemente as respostas aos diferentes regimes de esteroides se equivaleram. Foi evidenciado o predominio do envolvimento mielinico nas RT1 comparadas as RT2. (AU).
| | Descritores: | HANSENIASE/diag
HANSENIASE/fisiopatol
HANSENIASE/reabil
ESTEROIDES/sint quim
ESTEROIDES/fisiol
ESTEROIDES/uso terap
NEUROFISIOLOGIA/métodos
| | Limites: | RELATO DE CASO
HUMANO
| | Meio Eletrônico: | http://hansen.bvs.ilsl.br/textoc/teses/GARBINO_JOSE%20ANTONIO/PDF/GARBINO_JOSE.pdf - pt.
| | Localização: | BR191.1; WC335.702, G163e |
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